Flujo salival y caries radicular en adultos mayores autovalentes / Salivary flow and root caries in the elderly living in the community

Introducción Pese al aparente rol de la saliva como protector de la caries radicular, pocos estudios han estudiado la asociación con el flujo salival. Objetivo El propósito de este estudio fue determinar si un menor flujo salival se relaciona con un aumento en la prevalencia y actividad de la caries radicular en personas mayores autovalentes. Materiales y métodos Se aplicó una encuesta sociodemográfica y se solicitó una muestra de flujo salival no estimulado y estimulado a 332 personas mayores autovalentes. Mediante un examen clínico se obtuvo la presencia y actividad de la caries radicular utilizando los criterios ICDAS y los de Ekstrand, respectivamente. Se calculó el root caries index (RCI) y el porcentaje de caries radiculares activas (% CRA). Los datos fueron analizados con el test t de Student, Anova y Kruskal Wallis, con un nivel de significación de 0,05. Resultados El flujo salival fue menor en mujeres y disminuyó con el aumento de la cantidad de fármacos y enfermedades sistémicas (p < 0,05). Ni el RCI ni el % CRA mostraron diferencias significativas en relación con el flujo salival no estimulado, pese a que ambos fueron levemente mayores en sujetos con un flujo salival estimulado normal (p < 0,05). Conclusión El flujo salival no parece asociarse numéricamente con una mayor presencia o actividad de caries radicular en adultos mayores autovalentes.

Introduction Although the role of saliva in the protection against root caries has been widely controversial, few studies have examined the association with salivary flow. Objective To determine if a decreased salivary flow is related to increased prevalence and activity of root caries in the elderly living in the community. Materials and methods A cross-sectional study was conducted on 332 elderly participants. Subjects were interviewed, completed a sociodemographic questionnaire, were orally examined, and donated a sample from unstimulated and stimulated salivary flow. Clinical examinations were carried out to assess prevalence and activity of root caries using ICDAS criteria. The Root Caries Index (RCI) and percentage of Active Root Caries (ARC) were calculated. Data were analysed using the Student t test, ANOVA and Kruskal Wallis, with a significance level of .05. Results Salivary flow was significantly lower in women and in subjects with high drug consumption and systemic diseases (P < .05). Although neither RCI nor the percentage of ARC differed in relation to unstimulated salivary flow, they were slightly higher in people with normal stimulated salivary flow (P < .05). Conclusion Salivary flow does not appear to be numerically associated with the prevalence or the activity of root caries in independent older adults.

Prevalência da cárie radicular na população adulta e idosa da região Sudeste do Brasil / Prevalence of root caries among adults and the elderly in southeast Brazil

OBJETIVO: Avaliar a prevalência da cárie radicular em adultos e idosos da região Sudeste do Brasil. MÉTODOS: O estudo avaliou dados da Pesquisa Nacional de Saúde Bucal (SB Brasil 2010) disponibilizados pelo Ministério da Saúde. Na SB Brasil 2010, 1 586 adultos e 1 277 idosos foram examinados por meio de uma amostra probabilística domiciliar nas quatro capitais e em 30 municípios da região Sudeste. A cárie radicular (CR), desfecho do estudo, foi avaliada segundo os critérios da Organização Mundial da Saúde, por meio do índice de cárie radicular (ICR) e do índice de raízes cariadas e obturadas (CO-R). Os voluntários responderam a um questionário para obtenção de dados sociodemográficos. Aplicou-se o teste do qui-quadrado para verificar se houve associação entre a prevalência de CR e gênero, renda, escolaridade e local de residência (capital ou interior). RESULTADOS: A média do CO-R foi de 0,36 nos adultos, sendo que 15,2% apresentaram CO-R >0. O ICR foi 6,1%. Para os idosos, a média do CO-R foi 0,17. No grupo de idosos dentados, a média foi de 0,37. A prevalência de CO-R >0 foi 12,4% e 27,2%, respectivamente. O ICR para o total de idosos foi 10%. Em ambos os grupos a CR não tratada foi a mais prevalente. Foram associadas à CR em adultos a renda, a escolaridade e a cidade; em idosos, apenas o sexo foi associado à prevalência de cárie radicular. CONCLUSÕES: A prevalência da CR revela a necessidade de maior atenção para essa condição de saúde bucal, que não foi tratada na maior parte da amostra estudada. Sugere-se que futuros estudos avaliem estratégias de cuidado e prevenção relacionadas à cárie radicular.

OBJECTIVE: To assess the prevalence and factors associated with root caries (RC) among adults and the elderly in the Southeast of Brazil. METHODS: This study used secondary data from the Health Ministry’s 2010 National Oral Health Survey. In the Southeast, a household probability sample of 1 586 adults and 1 277 elderly was evaluated in four capitals and 30 municipalities. The RC outcome was evaluated according to World Health Organization criteria for oral health surveys, based on the root caries index (RCI) and root, decayed, filled (RDF) surface index. Participants answered a sociodemographic questionnaire. The chi-square test was used to determine the association between prevalence of RC and gender, income, educational attainment, and place of residence (capitals or noncapital municipality). RESULTS: The mean RDF index in adults was 0.36, and the RCI was 6.1%. In 15.2% of adults, the RDF index was > 0. The mean RDF index was 0.17 in the elderly and 0.37 in dentate individuals. Prevalence of RDF > 0 was 12.4% and 27.2%, respectively, and the RCI was 10% among the elderly. In both groups, untreated RC was the most prevalent. RC in adults was associated with income, educational attainment, and residence location. In the elderly, it was associated only with gender. CONCLUSIONS: Prevalence of RC indicates that further attention should be paid to this oral condition, especially as RC was untreated in most subjects. We suggest that future studies evaluate new strategies for the care and prevention of RC.

Prevalencia e extensao da carie dentaria radicular em adultos e idosos brasileiros / Prevalencia y extension de la caries dentaria radicular en adultos y ancianos / Root caries prevalence and severity in Brazilian adults and older people

OBJETIVO: Estimar a prevalência e a extensão da cárie radicular na população adulta e idosa do Brasil. MÉTODOS: A partir dos dados da Pesquisa Nacional de Saúde Bucal (SBBrasil 2010) foram examinados 9.564 adultos e 7.509 idosos em domicílios das 26 capitais e no Distrito Federal e de 150 municípios do interior de cada macrorregião. Adotaram-se os critérios de diagnóstico preconizados pela Organização Mundial da Saúde. Para estudo da prevalência e de extensão utilizou-se o índice de cárie radicular e o índice de raízes cariadas e obturadas. RESULTADOS: A prevalência de cárie radicular foi de 16,7% nos adultos e 13,6% nos idosos; o índice de raízes cariadas e obturadas foi de 0,42 e 0,32, respectivamente, a maior parte composta por cárie não tratada. Observaram-se diferenças na experiência de cárie radicular entre capitais e macrorregiões, com valores maiores em capitais do Norte e Nordeste. O índice de cárie radicular nos adultos variou de 1,4% em Aracaju (SE) a 15,1% em Salvador (BA) e nos idosos de 3,5% em Porto Velho (RO) a 29,9% em Palmas (TO). Verificou-se incremento da cárie radicular com a idade e maior expressividade da doença em homens de ambos os grupos etários. CONCLUSÕES: Identificou-se uma grande variação da prevalência e extensão da cárie radicular entre e dentro das regiões do Brasil, tanto em adultos quanto em idosos, e a maior parte da cárie radicular encontra-se não tratada. Recomenda-se a incorporação deste agravo ao sistema de vigilância em saúde bucal, devido à sua tendência crescente. .

OBJETIVO: Estimar la prevalencia y la extensión de la caries radicular en la población adulta y anciana de Brasil. MÉTODOS: A partir de los datos de la Investigación Nacional de Salud Bucal (SBBrasil 2010) se examinaron 9.564 adultos y 7.509 ancianos en domicilios de las 26 capitales y en el Distrito Federal y de 150 municipios del interior de cada macro región. Se implementaron criterios de diagnóstico establecidos por la Organización Mundial de la Salud. Para estudio de la prevalencia y de extensión se utilizó el índice de caries radicular y el índice de raíces cariadas y obturadas. RESULTADOS: La prevalencia de caries radicular fue de 16,7% en los adultos y 13,6% en los ancianos; el índice de raíces cariadas y obturadas fue de 0,42 y 0,32 respectivamente, siendo la mayor parte compuesta por caries no tratadas. Se observaron diferencias en la experiencia de caries radicular entre capitales y macro regiones, con valores mayores en capitales del Norte y Noreste. El índice de caries radicular en los adultos varió de 1,4% en Aracaju (SE) a 15,1% en Salvador (BA) y en los ancianos de 3,5% en Porto Velho (RO) a 29,9% en Palmas (TO). Se verificó incremento de caries radicular con la edad y mayor expresividad de la enfermedad en hombres de ambos grupos etarios. CONCLUSIONES: Se identificó una gran variación de la prevalencia y extensión de la caries radicular entre y dentro de las regiones de Brasil, tanto en adultos como en ancianos, y la mayor parte de la caries radicular se encuentra no tratada. Se recomienda la incorporación de este agravio al sistema de vigilancia en salud bucal, debido a su tendencia creciente. .

OBJECTIVE: To estimate the prevalence of root caries in Brazilian adults and elderly. METHODS: We assessed data from the Brazilian Oral Health Survey (SBBrasil 2010). Dental examinations were performed on 9,564 adults and 7,509 elderly individuals in households in the 26 state capitals, the Federal District and 150 provincial towns. Diagnostic criteria and data assessment tools were those standardized by the World Health Organization. The outcome was measured by using root caries index and the index of decayed and filled dental roots. RESULTS: The prevalence of root caries was 16.7% in adults and 13.6% in the elderly. The index of decayed and filled dental roots was 0.42 and 0.32 for adults and the elderly respectively, with most of the index represented by untreated caries. The prevalence of root caries differed significantly among states capitals and provincial towns, with higher values being reported in the state capitals in the North and Northeastern Brazilian regions. In adults, the root caries index ranged from 1.4% in Aracaju to 15.1% in Salvador (both in the Northeast). Among the elderly, this index ranged from 3.5% in Porto Velho to 29.9% in Palmas (both North). Root caries was more prevalent in men than in women in both age groups. CONCLUSIONS: There is a wide variation in root caries indices in adults and in the elderly, and between and within Brazilian regions. Most root caries is untreated. We recommend the incorporation of this disease into the oral health surveillance system. .

Root caries in areas with and without fluoridated water at the Southeast region of São Paulo State, Brazil

This study aimed to investigate root caries prevalence in areas with and without water fluoridation at the Southeast region of São Paulo State, in the adult population, employees of public and private schools, and elderly population. Epidemiological surveys were conducted according to the World Health Organization guidelines (1997), including 1,475 dentate individuals aged 35 to 44 years and 65 to 74 years, living in cities representing the southeast of São Paulo State, with (n=872) or without (n=603) fluoridated water supply. Statistical analysis was performed by Mann-Whitney and Chi-square tests at a significance level of 5 percent. The prevalence of root caries was 15.6 percent for the 35-44-year-old age group and 31.8 percent for the 65-74-year-old age group . There were no statistically significant differences (p>0.05) in the occurrence of root caries according to water fluoridation, although individuals living at non-fluoridated areas presented higher percentage of missing teeth; also, there was higher mean number of intact roots at fluoridated areas (p<0.05). Most individuals with gingival recession, both adults and elderly, did not have root caries experience. In this study, root caries prevalence was lower in areas with fluoridated water. Due to the reduced prevalence of edentulism and increased number of people keeping their natural teeth for a longer period, a future increase in root caries is expected, highlighting the importance of studies related to water fluoridation and its relationship with the oral health of adults and elderly, especially referring to tooth root.

Contribution of panoramic radiographic examinations for the diagnosis of root surface caries

The aim of this study is to show the contribution of panoramic radiographic examinations to the epidemiologic study of root caries in patients from the Radiology Clinic at the Ribeirão Preto College of Dentistry - University of São Paulo (FORP-USP). The study’s population was composed of 200 patients, 100 men and 100 women, aged over 35 years. All patients were submitted to radiographic and clinical examinations. Data regarding the Root Caries Index (RCI), obtained during the clinical examination and complemented by the panoramic radiographic examination, showed that the number of additional lesions observed with the radiographic examination significantly changed the values of the index (p<0.01- Wilcoxon), i.e., from 13.2 to 14.4. It was concluded that in spite of the panoramic radiographic examination not being ideal for the verification of the root surface caries, it might help in the diagnosis of this condition if correctly performed and using modern technology equipment.

El objetivo de este estudio es demostrar la contribución de exámenes de radiográficas panorámicas al estudio epidemiológico de la carie de raíz en pacientes de la clínica de la radiología en la Facultad de Odontología de Ribeirão Preto de la Universidad de São Paulo (FORP-USP). La población del estudio fue de 200 pacientes, 100 hombres y 100 mujeres, con más de 35 años. Sometieron a todos los pacientes a exámenes radiográficos y clínico. Los datos con respecto a la carie de raíz ponen en un índice (RCI), obtenido durante el examen clínico y complementado por el examen radiográfico panorámico, demostrando que el número de las lesiones adicionales observadas con la examinación radiográfica cambió perceptiblemente los valores del índice(p Wilcoxon), es decir, a partir la 13.2 a 14.4. Fue concluido que a pesar del examen radiográfico panorámico no ser ideal para la verificación de la carie de superficie de la raíz, puede ser que ayude en el diagnóstico de este tipo de lesión cuando realizado correctamente y con equipo moderno de la tecnología.

Análise clínica de pacientes portadores de lesões cervicais / Clinical analysis of the patient with cervical lesions

Esta pesquisa objetivou analisar clinicamente os pacientes portadores de lesões cervicais assistidos na Disciplina de Dentística Clínica da UFPB, traçando a prevalência destas lesões dentárias e a terapia instituída nas mesmas. Realizou-se uma abordagem indireta através das fichas clínicas arquivadas na disciplina no período de 5 anos. A amostra foi de 125 pacientes cujos dados foram analisados no SPSS v.10, utilizando-se freqüências. A partir das informações obtidas, pôde-se observar uma maior prevalência em pacientes do gênero feminino (68%) em relação ao masculino (32%), numa relação 2:1. A faixa etária mais freqüente foi de 40-49 anos (25%) e em menor incidência nos pacientes jovens (inferior a 29 anos). Diagnosticou-se 226 lesões classe V, destas 17% foram classificadas como lesões não cariosas e 15% relatava sensibilidade dentinária. O grupo dental dos pré-molares inferiores foi o mais acometido (31,4%) e, em menor, freqüência os caninos superiores (7,15%). Em relação à conduta terapêutica, observou-se tendência aos procedimentos restauradores utilizando compômero (40,3%). Concluiu-se que as lesões cervicais acometem mais pacientes do gênero feminino na faixa etária de 40-49 anos, sendo os pré-molares os dentes mais atingidos, indicando um tratamento clínico através do emprego de restaurações adesivas diretas com liberação de flúor por compômero

Prevalência de cárie radicular em adultos e idosos na região sudeste do Estado de São Paulo, Brasil / Dental root surface caries prevalence among adults and senior citizens in southeast São Paulo State, Brazil

Observa-se uma ocorrência maior de cárie radicular nas últimas décadas, sendo este tipo de lesão mais comum em adultos e idosos. Em virtude disso, o objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência de cáries radiculares em adultos e idosos da região Sudeste do Estado de São Paulo, Brasil. Exames epidemiológicos foram realizados seguindo recomendações da OMS, sendo examinadas 1.475 pessoas dentadas, dos grupos etários de 35 a 44 e de 65 a 74 anos. A prevalência de cáries radiculares foi de 15,6 por cento e 31,8 por cento, respectivamente, para 35 a 44 e 65 a 74 anos. A média de raízes cariadas e/ou restauradas foi de 0,36 para os adultos, maior entre os homens (p < 0,01) e de 0,82 para os idosos, sem diferença no gênero. A média de raízes cariadas foi de 0,18 e 0,53, respectivamente, para adultos e idosos; em ambos os grupos os valores foram maiores entre os homens (p < 0,01). Em razão das condições observadas, ressalta-se a necessidade de mais estudos relacionados com a saúde bucal de adultos e idosos, sobretudo da condição radicular.

Root caries prevalence in a group of Brazilian adult dental patients

O objetivo deste estudo foi medir a prevalência de cárie na superfície radicular em um grupo de adultos. A prevalência e a distribuição intra-oral de lesões de cárie de superfície radicular foram avaliadas em um grupo de pacientes odontológicos com idade variando de 35 a 44 e 50 a 59 anos de ambos os sexos (n=360). Observou-se uma proporção de 98,9 por cento das pessoas possuindo superfícies radiculares com recessão gengival e 78,1 por cento apresentaram pelo menos uma lesão de cárie radicular. A prevalência da doença foi analizada utilizando-se o Índice de Cárie Radicular (ICR). O valor do ICR médio foi maior para as mulheres (18,6 por cento) que para os homens (13,4 por cento) e semelhante em ambas as faixas etárias (p>0,01). Os caninos e primeiros pré-molares na maxila e os molares na mandíbula apresentaram os maiores valores para o ICR. Em relação às superfícies, o ICR foi maior nas proximais da maxila e vestibulares da mandíbula. A cárie de superfície radicular atinge grupos da população brasileira e merece atenção quanto ao seu papel atual na epidemiologia das principais doenças bucais que atingem a população adulta.

Cárie de superfície radicular: comparaçäo dos métodos de Katz e da Organizaçäo Mundial da Saúde / Root surface caries: comparison between the methods of Katz and World Health Oganization

Introduçäo: Verifica a concordância dos resultados obtidos pelo métodos KATZ, que propöe o Indice de Cárie Radicular (ICR), em 1980, e a Organizaçäo Mundial da Saúde (OMS) que publicou, em 1997, critérios para avaliaçäo desta doença, para exame de cárie de superfície radicular. Metodologia: Ambos os métodos foram aplicados em 67 pacientes de uma clínica de ensino, com idade igual ou superior a 35 anos de ambos os sexos. O exame foi realizado em cadeira normal, sob luz natural. Resultados/conclusöes: Os dados mostraram que o número médio de dentes com lesöes radiculares foi semelhante em ambos os métodos. O ICR médio foi de 16,21 por cento. Houve um maior número de lesöes de cárie registradas na raiz pelo método proposto por KATZ. Apesar disso, a concordância entre os métodos foi considerada boa (k=0,798)

Classification of cervical burnout and its distribution in the dentition.

A retrospective analysis of 25 full mouth intra oral radiographs, including bitewing films was carried out from the hospital records of King Saud University College of Dentistry in Riyadh, Saudi Arabia, A new classification of cervical burnout (CB) based on shape was attempted. Analysis of the data revealed greater frequency of CB in maxillary teeth (67.5%) than in the mandibular teeth (32.5%). The highest frequency among maxillary teeth was in incisors (75%), while the least was in the molars (30%). In mandible, the corresponding findings was in the canines (40%) and in the molars (15.3%). Seventy per cent of CB disappeared in bitewing view in maxillary and mandibular premolars while remaining teeth showed this phenomenon in less than 50% cases. It was concluded that the frequency of CB was greater in maxillary teeth than mandibular teeth. Maxillary incisors and mandibular canines are more likely to show CB. In molars and premolars, CB present in periapical radiographs may disappear in a bitewing view.

Experiência de cárie de superfície radicular em adultos atendidos na Faculdade de Odontologia de Ribeiräo Preto-USP. 1993-1994 / Experience of root caries in adult patients attended in the Faculdade de Odontologia de Ribeiräo Preto, Universidade de Säo Paulo, from 1993 to 1994

O objetivo é conhecer a experiência de cárie radicular em pacientes nas faixas de 35 a 44 e 50 a 59 anos de ambos os sexos, atendidos nas clínicas da Faculdade de Odontologia de Ribeiräo Preto - USP, e sugerir medidas que possam influenciar de maneira positiva, o quadro epidemiológico observado. Para tanto, foi realizado exame bucal para obtençäo do Indice de Cárie Radicular (ICR), além de se levantar, através de entrevistas, características da populaçäo estudada. Participaram do estudo 360 pessoas, com uma proporçäo de 98,89 por cento delas exibindo superfícies radiculares com recessäo gengival e 78,06 por cento com pelo menos uma lesäo de cárie radicular. O ICR para o grupo foi de 16,67 por cento, sendo maior nos homens (19,09 por cento) que nas mulheres (14,11 por cento) em ambas as faixas etárias

Avaliaçäo clínica de pacientes portadores de lesöes dentárias cervicais näo cariosas, relacionadas com alguns aspectos físicos, químicos e mecânicos da cavidade bucal / Clinical evaluation of patients with non carious cervical dental lesions and the oral cavity conditions

Avaliaram-se clinicamente pacientes portadores de lesöes dentárias cervicais näo cariosas, relacionando-se com alguns aspectos físicos, químicos e mecânicos da cavidade bucal. Foram relacionados 100 pacientes de ambos os sexos e da faixa etária entre 18 a 75 anos, portadores de lesöes dentárias näo cariosas, localizadas na regiäo cervical dos dentes. Os pacientes relacionados responderam a um questionário envolvendo identificaçäo, registro dos hábitos de higiene bucal, alimentos e condiçäo de saúde. Era feito exame clínico, com classificaçäo da lesäo e sensibilidade dentinária, seguido de identificaçäo dos contatos oclusais do paciente em MIH, em lateralidade e protrusäo. Fazia-se o mapeamento oclusal com registro das características oclusais do paciente, documentaçäo radiográfica, fotográfica e confecçäo dos modelos de estudo. Os dados obtidos foram avaliados e concluiu-se que: 1) Pacientes do sexo masculino apresentaram maior prevalência de lesäo cervical näo cariosa; 2) Observou-se maior ocorrência de lesöes cervicais com hipersensibilidade em pacientes do sexo masculino; 3) Os pré-molares mostraram maior prevalência de lesöes cervicais seguidos dos molares, caninos e incisivos respectivamente; o mesmo foi encontrado com relaçäo a hipersensibilidade; 4) As lesöes cervicais e hipersensibilidade dentinária ocorreram mais frequentemente nos dentes superiores...